ابولا چیست و چه علائمی دارد؟

ابولا چیست و چرا مهار این شیوع دشوار است؟

سازمان جهانی بهداشت (WHO) شیوع ابولا در جمهوری دموکراتیک کنگو را یک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بین‌المللی اعلام کرده است.
مقابله با این شیوع دشوار است، زیرا شامل سویه‌ای نادر است که هیچ واکسنی برای آن وجود ندارد و موارد ابتلا در منطقه‌ای درگیر با درگیری‌های نظامی شناسایی شده‌اند.

ابولا: یک بیماری نادر و کشنده

ابولا یک بیماری نادر اما کشنده است که توسط ویروس ایجاد می‌شود. ویروس‌های ابولا معمولاً حیوانات، به ویژه خفاش‌های میوه‌خوار را آلوده می‌کنند، اما شیوع در میان انسان‌ها گاهی اوقات می‌تواند زمانی آغاز شود که افراد حیوانات آلوده را بخورند یا با آن‌ها تماس داشته باشند.

علائم ابولا

ظاهر شدن علائم بین دو تا ۲۱ روز طول می‌کشد. آن‌ها به طور ناگهانی شروع می‌شوند و مانند آنفولانزا، با تب، سردرد و خستگی آغاز می‌شوند. با پیشرفت بیماری، استفراغ و اسهال ایجاد می‌شود و می‌تواند منجر به نارسایی اندام‌ها شود. برخی، اما نه همه بیماران، دچار خونریزی داخلی و خارجی می‌شوند.
این ویروس از طریق تماس با مایعات بدن آلوده مانند خون یا استفراغ از فردی به فرد دیگر سرایت می‌کند.

چرا این شیوع ابولا متفاوت است؟

این شیوع ناشی از گونه “بوندیبوگیو” (Bundibugyo) ویروس ابولاست که بیش از یک دهه مشاهده نشده بود. بوندیبوگیو تنها دو شیوع قبلی را ایجاد کرده بود که در آن حدود یک سوم افراد آلوده جان باختند. این گونه نادرتر ابولا چالش‌هایی را ایجاد کرده است.
آزمایش‌های اولیه خون برای ابولا منفی بودند زیرا آن‌ها گونه‌های رایج‌تر را آزمایش می‌کنند. هیچ واکسن تایید شده‌ای برای بوندیبوگیو وجود ندارد، اما واکسن‌های آزمایشی در حال توسعه هستند. این احتمال وجود دارد که واکسنی برای گونه دیگری از ابولا (به نام زئیر) بتواند تا حدی محافظت ایجاد کند.
همچنین هیچ دارویی که بوندیبوگیو را هدف قرار دهد، توسعه نیافته است که درمان آن را دشوارتر می‌کند.
یک پیچیدگی اضافی این است که شیوع در منطقه‌ای درگیر با درگیری‌های نظامی رخ می‌دهد، جایی که یک چهارم میلیون نفر از خانه‌های خود آواره شده‌اند و مردم از مرزهای نفوذپذیر به کشورهای همسایه در حال حرکت هستند.
با این حال، اعلام وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بین‌المللی توسط WHO به این معنی نیست که ما در مراحل اولیه یک همه‌گیری به سبک کووید هستیم. خطر ابولا در خارج از شرق آفریقا حداقل است.

اولین مورد شناخته شده یک پرستار بود که در ۲۴ آوریل علائم را نشان داد، بنابراین ویروس برای هفته‌ها بدون شناسایی در حال گسترش بود. این بدان معناست که اندازه واقعی شیوع نامعلوم است و وظیفه یافتن بیماران آلوده و هر کسی که ممکن است ویروس را به او منتقل کرده باشند، چالش‌برانگیزتر است.
به گفته ساموئل روژه کامبا، وزیر بهداشت کنگو، این پرستار در بونیا، پایتخت استان ایتوری در شرق جمهوری دموکراتیک کنگو، درگذشت.
جسد پرستار به مونگوالو، یکی از دو شهر معدن طلای که اکثریت موارد در آن گزارش شده‌اند، بازگردانده شد.
کامبا گفت یکی از دلایل گسترش سریع ویروس، تعداد افرادی بود که در طول مراسم تشییع جنازه در معرض جسد قرار گرفتند.
دکتر ژان کاسیا، مدیر مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آفریقا (CDC)، به برنامه “نیوزدی” بی‌بی‌سی جهانی گفت که مراسم تشییع جنازه یک نگرانی خاص است – همانطور که در شیوع‌های قبلی ابولا نیز چنین بود. او گفت که کمپین‌های اطلاعاتی بهداشت عمومی “اطلاعاتی در مورد نحوه برگزاری مراسم تشییع جنازه” و اهمیت بهداشت و فاضلاب اولیه، و همچنین ارائه اقدامات حفاظتی برای کارکنان بهداشتی ارائه می‌دهند.
کامبا اظهار داشت که گزارش شیوع به دلیل اعتقاد جوامع آلوده به “جادوگری” یا “بیماری مرموز” کند بود، که منجر به مراجعه مردم به مراکز دعا و جادوگران به جای بیمارستان‌ها برای درمان می‌شد.
اولین موارد گزارش شده در شهرهای مونگوالو و روامپارا در ایتوری، و همچنین بونیا بودند.
همچنین یک مورد در بزرگترین شهر شرق جمهوری دموکراتیک کنگو، گوما، که جمعیتی حدود ۸۵۰,۰۰۰ نفر دارد و تحت کنترل شورشیان است، گزارش شده است.
ژان-ژاک مویمبه، مدیر موسسه ملی تحقیقات بیوپزشکی کنگو (INRB)، به خبرگزاری فرانسه گفت که در گوما، مورد تایید شده مربوط به زنی بود که پس از مرگ همسرش بر اثر ابولا در بونیا، به این شهر سفر کرده بود.
یک نفر نیز در کامپالا، پایتخت اوگاندا، جان باخته و دیگری در حال درمان است. هر دو شهروند کنگو بودند که اخیراً به این کشور سفر کرده بودند.

اقدامات برای مقابله با شیوع

دولت تیم‌های بهداشتی را با تجهیزات حفاظتی به بونیا اعزام کرده است. WHO و سازمان خیریه پزشکی پزشکان بدون مرز (MSF) نیز حضور دارند. آن‌ها در حال راه‌اندازی مراکز درمانی و کار بر روی یک برنامه واکنش هستند.
یک شماره رایگان، ۱۵۱، برای گزارش علائم ارائه شده است. از ساکنان خواسته شده است تا اقداماتی مانند:

تماس فوری هنگام مشاهده علائم
اجتناب از تماس با اجساد افرادی که با علائم فوت کرده‌اند، یا با حیوانات مرده
نخوردن گوشت خام، زیرا غذای نیم‌پز ممکن است ویروس را منتقل کند
رعایت فاصله اجتماعی

را انجام دهند.
گوما، پایتخت استان کیووی شمالی، در حال حاضر توسط شورشیان گروه AFC-M23 کنترل می‌شود، که می‌گویند در حال تشکیل یک تیم واکنش به ابولا هستند.
روز یکشنبه، لارنس کانیوکا، سخنگوی AFC-M23، گفت که آن‌ها مکانیسم‌های واکنش را “فوراً فعال کرده‌اند” و با خدمات بهداشتی و امکانات پزشکی محلی همکاری می‌کنند تا از گسترش ابولا در مناطق تحت کنترل خود جلوگیری کنند.
نه دولت و نه شورشیان نگفته‌اند که آیا مایلند اختلافات خود را کنار بگذارند تا برای مقابله با شیوع همکاری کنند. با این حال، مورد گوما توسط INRB، که یک نهاد دولتی است، تایید شد، بنابراین این امر زمینه‌هایی برای خوش‌بینی فراهم می‌کند.
CDC آفریقا در مورد خطر بالای گسترش به کشورهای همسایه جمهوری دموکراتیک کنگو، به ویژه اوگاندا، رواندا و سودان جنوبی، هشدار داده است. این سازمان انتظار دارد با چهار کشور در مورد “چگونگی تقویت واکنش” گفتگو کند.
مقامات رواندا اعلام کرده‌اند که پس از مورد تایید شده در گوما، که در مرز این کشور قرار دارد، غربالگری خود را برای افراد ورودی به کشور تقویت می‌کنند.
یک مرد کنگویی به بی‌بی‌سی گفت که از عبور از گوما به رواندا منع شده است. اما او گفت که به او گفته شده است که رواندایی‌ها اجازه بازگشت به خانه را دارند، و همچنین شهروندان کنگو که در رواندا زندگی می‌کنند.
در اوگاندا، رئیس‌جمهور یووری موسوینی، زیارت روز شهدا، یک تعطیلات مسیحی که هر سال در ۳ ژوئن برگزار می‌شود و معمولاً هزاران شهروند کنگو را برای پیوستن به جشن‌ها جذب می‌کند، به تعویق انداخته است.

#ابولا #کنگو #سازمان_جهانی_بهداشت #شیوع_بیماری #بهداشت_عمومی #بوندیبوگیو #واکسن_ابولا #آفریقا #بحران_سلامت #جمهوری_دموکراتیک_کنگو