ابولا چیست و چرا مهار شیوع اخیر آن دشوار است؟
سازمان جهانی بهداشت (WHO) شیوع ابولا در جمهوری دموکراتیک کنگو را یک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بینالمللی اعلام کرده است. این شیوع اخیر چالشبرانگیز است زیرا شامل سویه نادری از ابولا میشود که هیچ واکسنی برای آن وجود ندارد و موارد ابتلا در منطقهای درگیر با درگیریهای نظامی یافت شدهاند. سازمان جهانی بهداشت به بیبیسی گفته است که این شیوع ممکن است سریعتر از آنچه در ابتدا تصور میشد، در حال گسترش باشد.
ابولا چیست؟
ابولا یک بیماری نادر اما کشنده است که توسط ویروس ایجاد میشود. ویروسهای ابولا معمولاً حیوانات، بهویژه خفاشهای میوهخوار را آلوده میکنند، اما شیوع در میان انسانها گاهی اوقات زمانی آغاز میشود که افراد حیوانات آلوده را بخورند یا با آنها تماس داشته باشند. ظهور علائم دو تا ۲۱ روز طول میکشد. آنها بهطور ناگهانی ظاهر میشوند و مانند آنفولانزا، با تب، سردرد و خستگی آغاز میشوند. با پیشرفت بیماری، استفراغ و اسهال ایجاد میشود و میتواند منجر به نارسایی اندامها شود. برخی، اما نه همه، بیماران دچار خونریزی داخلی و خارجی میشوند. این ویروس از طریق تماس با مایعات بدن آلوده مانند خون یا استفراغ از فردی به فرد دیگر سرایت میکند.
چرا این شیوع ابولا متفاوت است و آیا واکسنی وجود دارد؟
این شیوع ناشی از گونه نادر بوندیبوگیو (Bundibugyo) ابولا است که بیش از یک دهه مشاهده نشده بود. بوندیبوگیو تنها دو شیوع قبلی را ایجاد کرده بود که در آن حدود یک سوم افراد آلوده جان باختند. آزمایشهای اولیه خون برای ابولا در مناطق آسیبدیده منفی بودند، زیرا آنها برای شناسایی گونههای رایجتر این بیماری طراحی شده بودند. هیچ واکسن تایید شدهای برای بوندیبوگیو وجود ندارد، اما واکسنهای آزمایشی در حال توسعه هستند. این احتمال وجود دارد که واکسنی برای گونه دیگری از ابولا به نام زئیر (Zaire) بتواند محافظت ایجاد کند. همچنین هیچ دارویی که بوندیبوگیو را هدف قرار دهد، وجود ندارد که درمان آن را دشوارتر میکند. یک پیچیدگی دیگر این است که این شیوع در یک منطقه درگیر با درگیریها رخ میدهد، با یک چهارم میلیون نفر آواره از خانههای خود و افرادی که از مرزهای نفوذپذیر به کشورهای همسایه در حال جابجایی هستند. با این حال، اعلام وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بینالمللی توسط سازمان جهانی بهداشت به این معنی نیست که ما در مراحل اولیه یک همهگیری به سبک کووید هستیم. خطر ابولا در خارج از شرق آفریقا حداقل است.
شیوع فعلی ابولا در جمهوری دموکراتیک کنگو چگونه آغاز شد؟
اولین مورد شناخته شده یک پرستار بود که در ۲۴ آوریل علائم را نشان داد، به این معنی که ویروس برای هفتهها بدون شناسایی در حال گسترش بود. او در بونیا، پایتخت استان ایتوری در شرق جمهوری دموکراتیک کنگو، درگذشت، این خبر را ساموئل روژه کامبا، وزیر بهداشت کنگو اعلام کرد. جسد این پرستار به مونگوالو، یکی از دو شهر معدن طلای که اکثریت موارد در آن گزارش شدهاند، بازگردانده شد. کامبا گفت یکی از دلایلی که ویروس به سرعت گسترش یافت، تعداد افرادی بود که در طول مراسم تشییع جنازه در معرض جسد قرار گرفتند. مراکز کنترل و پیشگیری بیماری آفریقا به سرویس جهانی بیبیسی گفتند که مراسم تشییع جنازه یک نگرانی خاص بود، زیرا آنها در شیوعهای قبلی نیز به گسترش بیماری کمک کرده بودند. دکتر ژان کاسیا، مدیر این مراکز، گفت که کمپینهای اطلاعات بهداشت عمومی در حال ارائه اطلاعاتی در مورد نحوه برگزاری مراسم تشییع جنازه و اهمیت بهداشت و نظافت اولیه، و همچنین ارائه اقدامات حفاظتی برای کارکنان بهداشتی هستند. کامبا اظهار داشت که در گزارش موارد ابولا تاخیرهایی وجود داشته است زیرا جوامع آلوده این بیماری را “جادوگری” یا “بیماری عرفانی” میدانند، که منجر به مراجعه افراد برای درمان به مراکز دعا و جادوگران به جای بیمارستانها میشود.
چند مورد ابولا گزارش شده و در کجا هستند؟
تا ۱۹ مه، مقامات اعلام کردند که بیش از ۵۱۳ مورد مشکوک در جمهوری دموکراتیک کنگو وجود دارد که در آن حداقل ۱۳۱ نفر جان باختهاند. یک نفر دیگر در کامپالا، پایتخت اوگاندا، کشور همسایه، درگذشت. اما مدلسازی انجام شده توسط مرکز MRC لندن برای تحلیل بیماریهای عفونی جهانی که در ۱۸ مه منتشر شد، نشان میدهد که “کمتشخیصی قابل توجهی” وجود داشته است و ممکن است بیش از ۱۰۰۰ مورد فعال وجود داشته باشد. اولین موارد گزارش شده در شهرهای مونگوالو و روامپارا در ایتوری، و همچنین بونیا بودند. دکتر پیتر استافورد، پزشک آمریکایی، پس از درمان بیماران در بیمارستان نیانکونده در بونیا، جایی که از سال ۲۰۲۳ در آنجا کار میکرد، آزمایش مثبت داشت. مراکز کنترل و پیشگیری بیماری ایالات متحده (CDC) اعلام کرد که او برای درمان به آلمان منتقل شده است و این مراکز در حال تلاش برای تخلیه حداقل شش آمریکایی دیگر هستند که در معرض این بیماری قرار گرفتهاند. یک مورد نیز در گوما، بزرگترین شهر شرق جمهوری دموکراتیک کنگو، تایید شده است. این شهر جمعیتی حدود ۸۵۰,۰۰۰ نفر دارد و توسط شورشیان گروه AFC-M23 کنترل میشود. ژان ژاک مویمبه، مدیر موسسه ملی تحقیقات بیوپزشکی کنگو (INRB)، به خبرگزاری فرانسه گفت که این بیمار پس از مرگ همسرش بر اثر ابولا در بونیا، به این شهر سفر کرده بود. یک نفر دیگر نیز همچنان در اوگاندا تحت درمان است. دو مورد شناسایی شده در آنجا هر دو شهروند کنگو هستند که اخیراً به این کشور سفر کرده بودند. دولت جمهوری دموکراتیک کنگو تیمهای بهداشتی را با تجهیزات حفاظتی به بونیا اعزام کرده است. سازمان جهانی بهداشت و خیریه پزشکی پزشکان بدون مرز (MSF) نیز در مناطق آسیبدیده حضور دارند. آنها در حال راهاندازی مراکز درمانی و کار بر روی یک طرح واکنش هستند. یک شماره تلفن رایگان، ۱۵۱، برای گزارش علائم ارائه شده است. از ساکنان خواسته شده است تا اقداماتی مانند:
- فورا پس از ظهور علائم تماس بگیرند
- از تماس با اجساد افرادی که با علائم فوت کردهاند، یا با حیوانات مرده خودداری کنند
- گوشت خام نخورند، زیرا غذای نیمپز ممکن است ویروس را منتقل کند
- فاصله اجتماعی را رعایت کنند
گروه AFC-M23 اعلام کرده است که در حال ایجاد یک تیم واکنش به ابولا برای جلوگیری از گسترش بیماری در مناطق تحت کنترل خود است. در ۱۷ مه، لارنس کانیوکا، سخنگوی این گروه، گفت که این گروه “فوراً” مکانیسمهای واکنش را با همکاری خدمات بهداشتی و امکانات پزشکی محلی فعال کرده است. نه دولت و نه شورشیان به صراحت نگفتهاند که آیا آماده همکاری برای مقابله با این شیوع هستند یا خیر. با این حال، مورد گوما توسط یک نهاد دولتی، INRB، تایید شد. مراکز کنترل بیماری آفریقا در مورد خطر بالای این بیماری برای کشورهای هممرز با جمهوری دموکراتیک کنگو، به ویژه اوگاندا، رواندا و سودان جنوبی هشدار داده است. چندین کشور آفریقایی در حال تشدید غربالگری مرزی و تقویت امکانات بهداشتی خود هستند. رواندا مرزهای خود را با جمهوری دموکراتیک کنگو بسته است. اوگاندا به مردم گفته است که از در آغوش گرفتن و دست دادن خودداری کنند. رئیس جمهور یووری موسوینی همچنین زیارت روز شهدا، یک تعطیلات مسیحی که هر ساله در ۳ ژوئن برگزار میشود و معمولاً هزاران شهروند کنگو را برای شرکت در جشنها جذب میکند، به تعویق انداخت.#ابولا #جمهوری_دموکراتیک_کنگو #سازمان_جهانی_بهداشت #شیوع_بیماری #بهداشت_عمومی #ویروس_بوندیبوگیو #واکسن_ابولا #آفریقا #بیماری_عفونی #وضعیت_اضطراری_بهداشتی
Leave a Reply