شیوع ابولا در جمهوری دموکراتیک کنگو نگرانکننده است. این بیماری برای هفتهها بدون شناسایی در بخشی از جهان که جنگ داخلی مهار ویروس را دشوار میکند، در حال گسترش بوده است. گونه ابولای درگیر نادر است، بنابراین ابزارهای کمتری برای توقف ویروسی که حدود یک سوم افراد آلوده را میکشد، وجود دارد.
این یک لحظه حساس در شیوعی است که در آن عدم قطعیت در مورد میزان گسترش آن وجود دارد، اما در حال حاضر تقریباً ۲۵۰ مورد مشکوک و ۸۰ مرگ گزارش شده است.
اکثر شیوعهای ابولا معمولاً کوچک هستند، اما متخصصان از شیوع سالهای ۲۰۱۴-۲۰۱۶ نگران هستند. در آن زمان، ۲۸,۶۰۰ نفر در غرب آفریقا در بزرگترین شیوع این بیماری تاکنون، آلوده شدند.
اعلام وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بینالمللی توسط سازمان جهانی بهداشت (WHO) به این معنی نیست که ما در مراحل اولیه یک همهگیری به سبک کووید قرار داریم. خطر ابولا برای کل جهان همچنان ناچیز است. حتی در شیوع ۲۰۱۴-۲۰۱۶، تنها سه مورد در بریتانیا وجود داشت و همه آنها کارکنان مراقبتهای بهداشتی بودند که داوطلب کمک شده بودند.
دکتر آماندا روژک، از موسسه علوم همهگیری در دانشگاه آکسفورد میگوید: «اما این نشان میدهد که وضعیت به اندازه کافی پیچیده است که نیازمند هماهنگی بینالمللی باشد.»
با این حال، هنوز هم تهدید قابل توجهی برای کشورهای همسایه مانند اوگاندا، سودان جنوبی و رواندا وجود دارد که به دلیل روابط تجاری و مسافرتی نزدیک، پرخطر تلقی میشوند. دو نفر در اوگاندا به ویروس مبتلا شدهاند که یکی از آنها جان باخته است.
ابولا یک بیماری شدید و کشنده است، اگرچه خوشبختانه نادر است. ویروسهای ابولا به طور طبیعی حیوانات – عمدتاً خفاشهای میوهخوار – را آلوده میکنند، اما افراد در صورت تماس نزدیک میتوانند آلوده شوند.
این شیوع توسط گونه بوندیبوگیو (Bundibugyo) ابولا ایجاد شده است – این یکی از سه گونه شناخته شده برای ایجاد شیوع است اما نسبتاً ناآشناست. بوندیبوگیو تنها دو شیوع قبلی را در سالهای ۲۰۰۷ و ۲۰۱۲ ایجاد کرده است که در آن حدود ۳۰ درصد از افراد آلوده را کشته است.
بوندیبوگیو چالشهای متعددی را ایجاد میکند. برخلاف سایر گونههای ویروس ابولا، هیچ واکسن یا درمان دارویی تایید شدهای برای بوندیبوگیو وجود ندارد، اگرچه برخی درمانهای آزمایشی موجود است. و آزمایشها برای تشخیص اینکه آیا فردی به این عفونت مبتلا است، به خوبی کار نمیکنند. نتایج اولیه در این شیوع برای ویروس ابولا منفی بود و ابزارهای آزمایشگاهی پیچیدهتری برای تأیید درگیری بوندیبوگیو مورد نیاز بود.
پروفسور ترودی لنگ از دانشگاه آکسفورد میگوید: «مقابله با بوندیبوگیو ‘یکی از مهمترین نگرانیها’ در این شیوع است.»
تصور میشود علائم بین دو تا ۲۱ روز پس از آلوده شدن فرد ظاهر شوند. در ابتدا، آنها شبیه ابتلا به آنفولانزا هستند – تب، سردرد و خستگی. اما با پیشرفت ابولا، منجر به استفراغ، اسهال و از کار افتادن اندامهای بدن میشود. برخی بیماران دچار خونریزی داخلی و خارجی میشوند.
با عدم وجود داروهای تایید شده برای هدف قرار دادن ویروس بوندیبوگیو، درمان بر «مراقبتهای حمایتی بهینه» از جمله مدیریت درد، سایر عفونتها، مایعات و تغذیه متکی است. مراقبت زودهنگام شانس بقا را بهبود میبخشد.
اولین مورد شناخته شده یک پرستار بود که در ۲۴ آوریل علائم بیماری را نشان داد. از آن زمان، سه هفته طول کشید تا شیوع بیماری تأیید شود.
دکتر آن کوری از امپریال کالج لندن گفت: «انتقال مداوم برای چندین هفته رخ داده است و شیوع بسیار دیر تشخیص داده شده است که نگرانکننده است.»
این بدان معناست که مقامات بهداشتی در مهار شیوع عقبتر از آنچه میخواهند هستند، و WHO میگوید این نشاندهنده «شیوعی بالقوه بسیار بزرگتر از آنچه در حال حاضر شناسایی و گزارش میشود» است.
روش اصلی، شناسایی سریع افراد آلوده و کسانی است که ممکن است ویروس را به آنها منتقل کرده باشند. همچنین تلاشهایی برای جلوگیری از گسترش ابولا از طریق بیمارستانها و سایر مراکز درمانی، که با بیماران در زمان اوج عفونتزایی آنها سروکار دارند، انجام خواهد شد. و اطمینان از اینکه هر کسی که فوت میکند و جسدش عفونی باقی میماند، دفن ایمن داشته باشد.
این به دلیل تعداد افراد آلوده شده، یک چالش خواهد بود و با توجه به اینکه در بخشی از جمهوری دموکراتیک کنگو که درگیر مناقشه است و بیش از ۲۵۰,۰۰۰ نفر از خانههای خود آواره شدهاند، بدتر میشود.
لنگ میگوید: «بسیاری از مناطق آسیبدیده شهرهای معدنی با جمعیتهای بسیار متحرک و مهاجر هستند. این تحرک خطر را افزایش میدهد زیرا مردم بین جوامع و مرزها جابجا میشوند.»
با این حال، جمهوری دموکراتیک کنگو تجربه گستردهای در مقابله با شیوع ابولا دارد و دکتر دانیلا مانو از دانشکده بهداشت و پزشکی گرمسیری لندن میگوید که واکنش «امروزه به طور قابل توجهی قویتر از یک دهه پیش است.»
اینکه آیا این شیوع میتواند به سرعت مهار شود یا به تکرار آنچه بیش از یک دهه پیش اتفاق افتاد تبدیل شود، توسط واکنش کنونی تعیین خواهد شد.
#ابولا #کنگو #شیوع_ابولا #بهداشت_جهانی #بیماری_عفونی #ویروس_بوندیبوگیو #آفریقا #بحران_بهداشتی #سازمان_جهانی_بهداشت #سلامت_عمومی
شیوع ابولا در جمهوری دموکراتیک کنگو چقدر نگرانکننده است؟
Leave a Reply